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Behandlung von Knochenbrüchen

Die Behandlung von Knochenbrüchen kann je nach Art und Schweregrad des Bruchs variieren. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Knochenbrüche zu behandeln, und die Wahl der geeigneten Methode hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Lage, des Bruchtyps, des Alters des Patienten, des Gesundheitszustands und anderer individueller Faktoren.

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Arten von Knochenbrüchen

Es gibt verschiedene Arten von Knochenbrüchen, die je nach Art des Bruchs und der betroffenen Knochen unterschiedliche Merkmale aufweisen. Hier sind einige der gängigsten Arten von Knochenbrüchen:

  1. Querbruch (transversaler Bruch): Der Knochen ist in einer geraden Linie quer zur Längsachse gebrochen. Dieser Bruch entsteht oft durch eine direkte Krafteinwirkung auf den Knochen.
  1. Schrägbruch (obliquer Bruch): Der Bruch verläuft schräg zur Längsachse des Knochens. Schrägbrüche entstehen oft durch eine Verdrehung oder Schrägkraft auf den Knochen.
  1. Spiralbruch: Dieser Bruch verläuft spiralförmig um den Knochen. Spiralbrüche treten häufig bei Knochen auf, die einer Torsionskraft ausgesetzt sind, beispielsweise bei einem Sturz auf ein gedrehtes Bein.
  1. Trümmerbruch (komminutiver Bruch): Der Knochen ist in mehrere Fragmente zerbrochen. Trümmerbrüche treten oft bei schweren Verletzungen auf und erfordern manchmal eine komplexe chirurgische Behandlung.
  1. Grünholz-Bruch: Dieser Bruch tritt hauptsächlich bei Kindern auf, da ihre Knochen noch biegsamer sind als die von Erwachsenen. Beim grünen-Stick-Bruch ist der Knochen nicht vollständig gebrochen, sondern nur auf einer Seite gerissen, ähnlich wie bei einem grünen Ast.
  1. Offener Bruch (komplizierter Bruch): Bei einem offenen Bruch durchdringt der gebrochene Knochen die Haut und tritt nach außen. Dies erhöht das Infektionsrisiko und erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung.
  1. Stressfraktur: Diese Art von Bruch entsteht durch wiederholte Belastung oder Überbeanspruchung des Knochens. Stressfrakturen treten häufig bei Sportlern oder Personen auf, die repetitive Aktivitäten ausüben, wie zum Beispiel Langstreckenläufer.
  1. Epiphysenfugenbruch (Wachstumsfugenbruch): Diese Art von Bruch betrifft die Wachstumsfuge, die sich bei Kindern und Jugendlichen zwischen dem Knochen und dem Knorpelgewebe befindet. Epiphysenfugenbrüche können das Längenwachstum des Knochens beeinflussen und erfordern eine besondere Behandlung, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Diese sind nur einige der häufigsten Arten von Knochenbrüchen, und es gibt noch weitere Variationen und spezifische Bruchmuster. Jeder Knochenbruch erfordert eine individuelle Bewertung und geeignete Behandlung durch einen medizinischen Fachmann.

Behandlung von Knochenbrüchen

Im Folgenden werden die gängigsten Behandlungsoptionen für Knochenbrüche beschrieben:

Konservative Behandlung

  • Gipsverband: Bei vielen Knochenbrüchen kann ein Gipsverband verwendet werden, um die Knochen in einer stabilen Position zu halten und ihnen Zeit zur Heilung zu geben. Der Gipsverband immobilisiert den gebrochenen Knochen und schützt ihn vor weiteren Verletzungen.

  • Schienen: Manchmal werden statt eines Gipsverbandes Schienen verwendet, um den Bruch zu stabilisieren. Schienen sind flexibler als Gips und ermöglichen es dem Patienten, bestimmte Bewegungen auszuführen, während der Bruch heilt.

  • Funktionelle Behandlung: Bei bestimmten Brüchen, wie zum Beispiel bei einigen Handgelenksbrüchen, kann eine funktionelle Behandlung durchgeführt werden. Dabei werden spezielle Schienen oder Verbände verwendet, die es dem Patienten ermöglichen, bestimmte Bewegungen auszuführen, während der Bruch heilt.

Operative Behandlung

  • Interne Fixation: Bei komplexen Brüchen, instabilen Brüchen oder Brüchen, die nicht richtig zusammenwachsen, kann eine Operation erforderlich sein. Die interne Fixation beinhaltet die Verwendung von Metallimplantaten wie Schrauben, Platten oder Nägeln, um die Knochen in ihrer richtigen Position zu fixieren und eine korrekte Heilung zu fördern.

  • Externe Fixation: In einigen Fällen, insbesondere bei offenen Brüchen oder schweren Verletzungen, kann eine externe Fixation angewendet werden. Dabei werden Metallstifte oder Drähte außerhalb des Körpers platziert, die den Bruch stabilisieren. Diese Methode kann vor einer späteren internen Fixation verwendet werden oder als vorübergehende Maßnahme dienen.

  • Osteosynthese: Die Osteosynthese bezieht sich auf operative Techniken, bei denen die Knochenfragmente mit speziellen Materialien wie Schrauben, Platten oder Stiften zusammengefügt werden, um den Bruch zu stabilisieren und eine korrekte Heilung zu ermöglichen.

Die Wahl der Behandlungsmethode wird von einem Orthopäden oder einem Unfallchirurgen basierend auf einer gründlichen Untersuchung und Bewertung des Bruchs getroffen. Der Arzt wird den Patienten über die Art des Bruchs, die geeignete Behandlungsoption und mögliche Risiken und Vorteile informieren. Es ist wichtig, dass der Patient alle Fragen stellt und die Anweisungen des Arztes genau befolgt, um eine erfolgreiche Heilung zu gewährleisten.

Risiken und Komplikationen bei der Behandlung von Knochenbrüchen

Es gibt verschiedene Risiken und Komplikationen, die im Zusammenhang mit der Behandlung von Knochenbrüchen auftreten können. Es ist wichtig, dass Patienten über diese potenziellen Risiken aufgeklärt werden, um ihnen ein besseres Verständnis für ihre Behandlung zu ermöglichen. Hier sind einige der möglichen Risiken und Komplikationen:

  • Infektion: Jeder chirurgische Eingriff birgt das Risiko einer Infektion. Bei der operativen Behandlung von Knochenbrüchen besteht die Gefahr, dass Keime in den Körper gelangen und eine Infektion verursachen. Eine Infektion kann die Heilung verzögern und zusätzliche Behandlungen erfordern, wie z. B. die Verabreichung von Antibiotika oder in einigen Fällen eine erneute Operation.

  • Nicht erfolgreiche Heilung (Nonunion): In einigen Fällen kann der gebrochene Knochen nicht richtig heilen, was als Nonunion bezeichnet wird. Dies kann verschiedene Gründe haben, wie eine unzureichende Stabilität des Bruchs, schlechte Durchblutung, Rauchen, bestimmte medizinische Bedingungen oder eine unzureichende Behandlung. Nonunion erfordert möglicherweise eine erneute Operation oder alternative Behandlungsmethoden.

  • Fehlstellung oder Malunion: Es besteht das Risiko, dass der Knochen während der Heilung in einer falschen Position heilt, was zu einer Fehlstellung oder Malunion führt. Dies kann zu funktionellen Beeinträchtigungen und kosmetischen Problemen führen. Manchmal erfordert eine Malunion eine erneute Operation, um den Knochen in die richtige Position zu bringen.

  • Verzögerte Heilung: Bei einigen Knochenbrüchen kann die Heilung länger dauern als erwartet. Dies kann durch verschiedene Faktoren wie das Ausmaß der Verletzung, das Alter des Patienten, schlechte Durchblutung oder bestimmte medizinische Bedingungen beeinflusst werden. Eine verzögerte Heilung erfordert möglicherweise eine längere Immobilisierung des Bruchs oder zusätzliche Behandlungen.

  • Nerven- oder Gefäßschäden: In einigen Fällen kann ein Knochenbruch Nerven oder Blutgefäße in der Nähe schädigen. Dies kann zu Taubheitsgefühlen, Kribbeln, Funktionsverlust oder Durchblutungsstörungen führen. In schweren Fällen kann eine Nerven- oder Gefäßverletzung eine sofortige chirurgische Intervention erfordern.

  • Weichteilverletzungen: Ein Knochenbruch kann auch Begleitverletzungen von Weichteilen wie Muskeln, Sehnen oder Bändern verursachen. Diese Verletzungen können die Heilung beeinträchtigen und zusätzliche Behandlungen erfordern, wie z. B. physiotherapeutische Maßnahmen oder in einigen Fällen operative Reparaturen.

  • Allergische Reaktionen: Bei der Verwendung von Implantaten für die interne Fixation, wie Metallschrauben oder Platten, besteht ein geringes Risiko für allergische Reaktionen